心肌梗死的症状体征？很可能会猝死

　　越来越多的人患有心肌梗死，患者的年龄也越来越年轻。与普通疾病不同，心肌梗死的死亡率相当高，尤其是在秋冬季节，这是心肌梗死的高发病率。因此，如何及时治疗心肌梗死是预防心肌梗死的首要任务。心肌梗死的常见症状如下：

　　1.疼痛是第一个症状。疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生在安静或睡眠时。疼痛程度严重，范围广。持续时间可长达数小时或数天。许多休息或含硝酸甘油片无法缓解。患者经常易怒、出汗、恐惧和濒死。在中国，约1/6-1/3的患者疼痛的性质和部位并不典型。例如，在上腹部，他们经常被误认为是急性腹部疾病，如胃溃疡穿孔或急性胰腺炎;位于下颌或颈部，常被误认为骨关节疾病。有些患者没有疼痛。他们大多是糖尿病患者或老年人。起初，他们表现为休克或急性心力衰竭;少数患者在整个过程中没有疼痛或其他症状，后来才发现心肌梗死。

　　2.全身症状主要是由坏死物质吸收引起的发热、心动过速、白细胞增加、红细胞沉降率增加等。疼痛发生后24-48小时，程度通常与梗死范围呈正相关。体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续一周左右。

　　3.胃肠道症状约1/3的疼痛患者在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀疼痛，这与迷走神经坏死、心肌刺激和心排血减少、组织灌注不足有关;肠胀气也不少见;严重的病人可能会打嗝。

　　4.75%-95%的5%-95%的患者，多发生在起病后1-2周内，尤其是24小时内。心电图可以显示弥漫性异常。

　　5.在低血压和休克疼痛期间，会导致血压下降，可持续几周后再次上升，往往无法恢复到以前的水平。如果疼痛缓解，收缩压低于80mmHg，患者易怒，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细快，出汗，尿量减少，精神迟钝，甚至昏厥为休克。

　　6.心力衰竭主要是急性左心衰竭，可发生在发病前几天或疼痛和休克改善阶段。发病率约为20%-48%，这是由于梗死后心脏收缩明显减弱和顺应性下降引起的。患者有呼吸困难、咳嗽、发绀、易怒等。在严重的情况下，他们可能会出现肺水肿或右心衰竭、颈静脉怒张、肝肿痛和水肿。右心室心肌梗死右心衰竭。