胸闷短是一种主观感觉呼吸困难的表现。导致胸闷气短的因素有器质性的因素。器质性因素所致的胸闷:一是心源性胸闷,主要表现为劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难。病人在睡眠时可能会憋醒,见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全,其症状是在平卧位时肺淤血加重,产生胸闷及呼吸困难,坐起后好转。另一种情况是由于支气管哮喘胸腔积液肺纤维化等疾病引起的。
胸闷什么原因导致的?
1.由于心脏病导致的胸闷。
?胸闷、心绞痛所致的胸闷属于心绞痛症状之一,每次2-10分钟,多以活动劳累为主,含服硝酸甘油可缓解。心肌梗塞所致的胸闷很多,如果胸闷持续不能缓解,还伴随着大汗等症状,就很容易出现胸闷。如果出现了心绞痛所导致的胸闷,需要综合症状+心电图+高危因素,有时还要结合动态心电图,运动测试,冠脉CTA等检查。
除心肌缺血外,还常引起胸闷、心功能不全,心衰最常见的症状就是胸闷,一旦出现心衰,特别是左心衰,往往表现为胸闷憋气,活动后明显加重,心功能四级时,即使休息时也会出现胸闷症状。这种情况下应该做心脏彩超来明确诊断。
2.肺病。
?除心脏病外,心胸闷还有一种最常见的胸闷病因是肺病。与肺部病变有关的胸闷、气道阻塞如喉、气管、大支气管炎症、肿瘤或异物、哮喘、COPD、肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等。因此,如果胸闷伴有咳嗽的症状,必须先排除肺部和气管疾病,然后到呼吸内科检查一下医生有什么建议,是否需要拍胸片,或者胸部CT。
3.胸痛。
?胸闷的症状有可能是胸水、气胸等疾病所致。还有一部分人比较胖,气短也会比较短,因为过胖需要氧气消耗较多,自然感觉比别人吃力气;如新发的突如其来加重的气短,不排除气胸;慢性肺部疾病和心脏疾病也会导致气短。如果有胸闷症状,还需要做胸片或胸部CT来排除。
4.不得病,精神状态不好也会导致胸闷。
?各种精神因素如紧张、焦虑、恐惧等也会导致胸闷。胸闷在临床上也是最常见的一种,通常检查一圈病也没有,但却是胸闷,这种情况常发生在更年期女性、心情不好、压力过大的人身上。这类胸闷只是自我感觉,无害处,适当加强运动,转移注意力,慢慢改善。
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