深层静脉血栓是如何形成的?

　　深层静脉血栓是如何形成的?

　　DVT(DeepVenousThrombosis,DVT)已被公认为髋部手术后严重并发症之一，因为它可能导致致命的肺栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)和远期下肢深静脉功能不全。采用2005年1月至2006年10月54例髋部手术患者，随机分为用药组和对照组，对应用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性进行了临床对照研究。对年龄在40岁或3个月内未发生血栓栓塞、无凝血功能障碍的患者进行研究。排除有肝素过敏史、胃十二指肠溃疡史、肝肾疾患、严重心脑血管疾病患者。男23例，女31例，年龄43~78岁，体重45~78.5公斤;手术类型：全髋关节置换(THR)21例，动力髋螺钉内固定(DHS)25例，髋臼骨折钢板内固定术8例。使用低分子肝素(lowmolecularweightheparin,LMWH)-速避凝(Fraxiparine)，术后8小时和术后24小时在腹部皮下注射一次，剂量0.4ml，术后第二天开始每日给药一次，剂量0.4ml，在术后10天内使用，剂量为0.4ml。控制组未采取抗凝措施。观察患者伤口有无出血、皮肤瘀斑、鼻出血、血便等出血症状。在手术前和手术后第一天开始间隔2天检测血小板计数和PT、KTPP水平;术后第7天、14天行彩色多普勒检查以了解DVT。结论DVT在对照组28例中发生DVT的占42.8%，而药物组26例中仅有4例(15.4%)发生DVT，经统计学x2检验，两组间差异均有显著性意义。

　　下肢静脉分为深静脉和浅静脉，静脉曲张多发生在浅静脉。下肢深静脉血栓是指静脉中出现硬结、硬结、血肿、皮温上升等一系列症状，主要表现为下肢深静脉内血的异常凝固，阻塞深静脉静脉，如突然出现绞痛、胀痛、不能下床活动、皮肤变紫、皮温升高等现象，即是深静脉血栓的临床表现。本病常见于久站人群，如护士、医生、乘务员等;术后长期卧床者，如颅脑损伤术后、骨盆骨折病人等。