年长的人,如果下肢有凉感,麻木,疼痛,受限行走等症状,千万不要粗心。决不要误以为这是“关节炎”“寒腿”,甚至是一种正常的老年性疾病。极有可能是“腿部梗塞”。腿部梗阻是中老年人常见的严重血管外科疾病,占中老年人血管外科患者的30%以上。临床资料显示,随着年龄的增加,“腿梗”的发病率逐渐升高,60岁以上人群中,大约15%的人发生在70岁以上,20%左右发生在男性,男性略高于女性。
老年“腿梗” 切莫大意
下肢动脉硬化闭塞症就是人们常说的“腿梗”,与心梗、脑梗的发病原理相似。是由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性跛行,皮肤温度降低、疼痛,乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。
“腿梗”发病 有因可循
“腿梗”主要是动脉粥样硬化引起的,但也和其他因素有关,如血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等。
动脉硬化与人体自然衰老有关,目前60岁以上人群动脉硬化发生率已高达79.9%,且有年轻化的趋势。
人到30岁时,脂质斑块就开始悄无声息地在动脉内壁沉积下来;沉积在动脉壁的脂肪物质就像是一种“外来物质”,受其刺激,动脉局部会发生炎症反应,作为机体自我保护的机制。但这种炎症反应并不能完全清除脂质,经过长时间的积聚,脂质斑块的中央组织发生变性或钙化,一旦破裂,局部的胶原暴露在外,就会激活血小板的凝固过程,最终形成血栓。出现血栓后的动脉管腔,轻则管腔狭窄,重则完全阻塞。若出现在下肢,则出现“腿部梗塞”。
高血压、高血糖、高血脂这些所谓的“富贵病”,不仅危及心脏和脑部的动脉血管,腿部动脉也会深受其害,容易导致“腿梗”的发生。据统计,病史超过10年的糖尿病患者几乎都有下肢血管硬化狭窄病变。长期饮食中脂类、醇类过多,同时又缺乏合理的运动促进代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多,掺杂在血液中,使毛细血管堵塞。最终会形成血栓,导致“腿梗”。
“腿梗”进展 症状凸显
早期一般没有明显症状,只是偶尔感觉到腿部有麻木、发冷、酸胀或微痛,许多老年人都不把它放在心上。接着,“腿梗”就会出现典型的症状“间歇性跛行”,在走了一段距离之后,没有其他原因就会出现下肢无力、麻木、酸胀甚至疼痛,在症状消失后,站几分钟后才能继续走一段距离,然后再出现症状。最初可以走300~500米,随着下肢动脉硬化病症的加重,跛行距离也会缩短,最后可以发展到只能走50米,10多米。
未及时正规治疗,病变逐渐发展加重,腿部皮肤苍白,腿部毛发减少或消失,腿部冷却或腿部温度不同,下肢活动无力,肌肉萎缩,脚趾发黑坏死,剧烈疼痛难以忍受,夜间睡不着,下肢不动也疼痛,最后下肢出现严重缺血缺氧,肢体坏死切断
预防“腿梗” 六个建议
⒈消除危险因素:
禁酒是必须的,吸烟是破坏血管的“全能王”。长时间吸烟可损伤血管内皮细胞,引起血管壁损伤、增厚,促进血管收缩,引起管腔狭窄,增加血液阻力,使血液流动减慢,久而久之血管就会发生硬化、狭窄。长时间喝太多酒,特别是高酒度,会加重血管病变。
⒊预防和控制“三高”:
平时要注重提高防病意识和防御能力,防止罹患 “三高”。一旦患有“三高”要积极治疗,有效控制血糖、血压、血脂的指标等,以减少诱因。
⒊保持正常体重:
注意饮食要清淡,应选择食用低脂、低胆固醇和植物蛋白的食物,严禁暴饮暴食高脂肪、高热量、高胆固醇食品,预防体重超标甚至肥胖。
⒋坚持经常运动:
坚持多走路可防治下肢动脉硬化,适当运动可增加血液循环。如果运动量过少,多余的胆固醇和甘油三酯会沉积在血管壁中,天长日久,慢慢地血管就会变得狭窄以至于完全堵塞。
⒌生活要有规律:
要养成良好的生活习惯,合理安排工作和生活,避免过度劳累,保证充足的睡眠。多吃富含钾、碘、铬的食物,如富含钾的蘑菇、大豆、绿豆、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。;含碘量高的海鱼、海参、虾、海带、海菜等。;含铬量高的豆类、鸡肉、贝类都有防治动脉硬化的作用。
⒍保持积极乐观的心态:
愉快、舒畅的心情有助于促进体内血液循环运行畅通及改善新陈代谢,降低血压和氧化作用。尤其是要防止情绪激动和压力过大,当精神压力增大时,肾上腺素分泌就会增加,会伤害到动脉血管内壁。
此外,注意腿部保暖,避免着凉,不要久站或久坐,经常活动下肢或把腿抬高,都有利于促进血液循环。定期进行体检,以防患于未然。
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