间歇性坡行常见于什么病

1个月前
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    间歇性跛行指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。

​     导致间歇性跛行的疾病有腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、血栓闭塞性脉管炎、动脉粥样硬化性脉管炎、糖尿病、脊髓动静脉瘘等。

1、腰椎管狭窄:腰椎管一处或多处管腔狭窄压迫神经根或(和)马尾引起血液循环障碍、炎性刺激,出现行走或站立时出现下肢疼痛麻木,休息或弯腰时症状可缓解或消失的间歇性跛行症状。结合CT、MRI扫描等影像学检查多可以明确诊断。

2、腰椎间盘突出:除间歇性跛行,发作时腰椎侧弯、活动受限,患肢温度变低以足趾的远端为著,检查时足背动脉搏动仍然正常。通过腰椎MRI可以看到突出的间盘。

3、血栓闭塞性脉管炎:好发于青年男性,是一种累及血管的炎症和闭塞性病变,以下肢的中小动脉为主。早期主要症状为患肢疼麻痛、发凉、感觉异常,久行后上述症状加重,逐渐出现间歇性跛行。结合病史与影像学检查可明确诊断。

4、动脉粥样硬化性脉管炎:多发于老年人,有高血压、冠状动脉硬化等病史,闭塞病变位于下肢动脉时也可产生下肢缺血症状如间歇性跛行,超声显示动脉部位有钙化斑。

5、糖尿病:糖尿病并发足部的血管及神经损害,出现足部缺血发凉、溃烂和间歇性跛行。

6、脊髓动静脉瘘:是脊髓血管先天性发育异常而形成的病变,当病变进行性发展时畸形的血管出血可造成脊髓和神经根损害而引起瘫痪。

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