门诊很多老年患者经常因为小腿水肿而去看医生,主要是胫骨前缘和内外踝水肿。平躺一夜后,水肿减轻,下午或长时间站立后水肿加重。如果有凹陷,长期疲劳,下肢沉重,非常痛苦。
水肿怎么查
一般而言,就诊病人常需检查尿常规、双肾膀胱输尿管。B超和肝肾功能,如果单侧水肿,无蛋白尿,考虑下肢静脉回流不畅,进一步检查下肢静脉彩色多普勒超声,排除静脉栓塞和淋巴管炎。
人体重要器官的疾病也会引起水肿,如心功能不全、慢性肾炎、肾病综合征、肝病等。排除心、肝、肾因素后,要考虑内分泌障碍引起的水肿,甲状腺功能低下引起的粘液性水肿是临床常见的。此外,在肿瘤后期,长期营养不良的患者也会出现下肢水肿。
排除上述所有因素后,很多更年期妇女出现眼睑和下肢水肿,有时轻有时重,疲劳乏力,下肢沉重。临床上称之为“特发性水肿”,即原因不明性水肿。
进入更年期后,女性饮食失调,损伤脾胃,脾胃气虚,肾虚精虚,水湿停滞,经常生气,情绪内伤,肝气郁结,气机不畅,水肿加重。
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