静脉曲张是一种常见的血管外科疾病,多发生在下肢。它通常在50岁以上、怀孕、多次分娩、肥胖或有静脉疾病家族史的人中更为常见。此外,由于职业原因需要长时间保持单腿姿势或长时间站立的工人(每天站立时间超过6小时),如销售人员、理发师、美容师、警察、外科医生或厨师。据统计,欧美下肢静脉曲张的发病率约为20%~40%,而中国下肢静脉曲张的发病率约为10%。
为什么下肢静脉曲张?
人体静脉的功能主要是将身体的血液输送回心脏。腿部静脉远离心脏,为了使血液顺利流回心脏,下肢肌肉挤压和静脉反向瓣膜发挥重要作用,可引导血液从下到上流回心脏;如果静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或腹部压力升高,会导致下肢血液沉积,增加下肢静脉压力,使血管失去弹性,进一步导致静脉瓣膜关闭不完全甚至破坏,恶性循环会导致下肢静脉曲张越来越严重。
长期站立时,由于重力的影响,血液沉积,下肢静脉长期处于高压状态,下肢静脉曲张的可能性也增加。孕妇腹内压升高,容易压迫髂静脉,导致下肢静脉回流阻塞,也容易引起下肢静脉曲张。
下肢静脉曲张的临床表现
在下肢静脉曲张的早期阶段,可能没有任何症状。慢慢地,一些患者会出现下肢皮肤瘙痒、脚踝肿胀、下肢沉重和下肢疲劳。这些症状会在晚上或运动后加重,平躺时抬高下肢可以减少,有时还会出现肌肉痉挛。随着时间的推移,静脉压力越来越大,管壁变薄扩张,静脉曲张呈蜘蛛腿肿胀,静脉皮肤色素沉着、硬化,易受伤,伤口易溃疡、出血,难以愈合。此外,下肢静脉曲张的严重症状有时与女性的月经周期有关,通常在月经前和月经期间加重。
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