周伯伯69岁,自5-6年前起,双腿皮肤逐渐变黑.溃烂、溃烂,多年未愈,疼痛难忍,无法行走,肌肉严重萎缩。这一年,周大叔再次出现腹胀.消化不良的表现,逐渐消瘦。为弄清自己的病情,到医院就诊。哈尔滨哪个医院看老烂腿的专科
住院后,经仔细询问病史.对身体进行CTA检查和CTA等检查,最后确诊为1.布加综合征2.肝右后叶肝癌3.营养不良(贫血、低蛋白血症、电解质紊乱、低钠低氯血症)。
最初,周大叔的小腿溃烂是由于布加综合征所致。布加综合症到底是什么病?布加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)是由肝静脉和/或下腔静脉阻塞而引起的临床门脉和/或下腔静脉高压症。
由此可见,主要是血管回流至心脏不畅,因此血液全部淤积在阻塞部位以下。因此布加综合征的主要临床表现可归纳为“一黑二大三曲张”。周大叔下肢皮肤出现色素沉着,然后逐渐发展为皮肤肌肉溃烂;“二大”指的是血流不畅,肝脾淤血导致的;“三曲张”是指胸腹壁静脉曲张.精索静脉曲张。
由于周伯伯同时患有布加综合征和肝癌两种严重疾病,而且总体营养状况较差,由山东省立三院(山东省消化病医院)执行院长张春清教授带领大家讨论病例,最后决定在对周大叔的营养状况进行积极干预后,尽早进行下腔静脉成形术(消除布加综合征)和肝动脉栓塞化疗(控制肝癌发展)。
术中片显示周大叔下腔静脉内可见一隔膜完全阻塞静脉,穿刺扩张后血流恢复畅通!
随后,周大伯为下腔静脉造影,发现肝内有癌块,并给予肝动脉栓塞治疗。
顺利地做完了手术,术后第二天,周大叔感到双腿“暖和”,可以下床散步,脸上还带着久违的微笑。不过,周大叔的肝癌还需要更多学科的联合治疗,我们也希望周大叔早日康复!哈尔滨哪个医院看老烂腿的专科
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