前胸疼是怎么回事 48岁的司机张先生最近胸闷胸痛,肩膀两侧疼痛出汗。稍作休息后,症状会慢慢缓解,所以每天继续开车。哈尔滨治疗胸痛医院哪家好
三天后,当他去医院体检时,他发现心电图是急性心梗的迹象,体检中心的医务人员立即准备把张先生送到急诊科。但当时张先生并没有意识到问题的严重性,坚持完成剩余的检查项目。经过反复解释,医护人员可以送他去急诊科,及时手术。幸运的是,他们最终转危为安。但是由于心梗没有及时治疗,张先生的心脏已经形成了室壁瘤。
胸闷,胸痛。在日常生活中,我们经常听到亲戚朋友这么说。
事实上,非创伤性急性胸痛通常有几种可能:急性冠状动脉综合征(包括心梗、急性心肌缺血、心源性休克)、急性主动脉夹层、气胸、急性肺栓塞等。
在这些疾病中,心血管疾病引起的胸痛很可能在短时间内致命,也是急诊医疗的疾病。
今天,我们以急性心梗和主动脉夹层为例,谈谈急诊室的胸痛。
胸压样疼痛?
也许是急性心梗!
心脏是我们最重要的器官之一。如果我们不每天努力,全年工作,我们体内的血液就无法循环。急性心梗会导致心脏罢工。梗死一旦发生,很可能危及生命。
心梗是什么?冠状动脉阻塞是的基础上,冠状动脉阻塞导致心肌供血不足。冠状动脉是为心肌供血的动脉,形状像倒置在心脏上的皇冠。冠状动脉粥样硬化是最常见的。当冠状动脉形成粥样硬化斑块时,血流通道会变窄。一旦斑块破裂形成血栓,就会堵塞血管。
心梗的症状是什么?胸部压榨样疼痛通常发生。值得注意的是,由于疼痛可以辐射到上腹部和肩部,很容易被误诊为其他疾病。同时可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状,误诊为胃肠道疾病。如有疑似心梗症状,应立即就医,必要时拨打120等待救援,早发现早治疗。
可预防和控制动脉粥样硬化!
冠状动脉粥样硬化容易导致心梗,那么冠状动脉粥样硬化可以预防吗?答案是肯定的。冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,其主要危险因素包括血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、缺乏体力活动、熬夜、作息不规律和遗传因素。
让我们回到最初的情况。张先生患有高血压4年,但在此期间,他没有定期用药物控制血压,日常生活中也没有明显的高血压不适。是因为高血压真的对人体没有影响吗?实际上,这是因为张先生的身体已经忍受了如此高的血压,不知不觉中,高血压给他的血管带来了慢性损伤。
血管的耐受性有限。随着时间的推移,他的血管越来越脆弱。如果没有控制,只需要一个机会(如粥样硬化斑块破裂),就会造成严重后果。而张先生有30年的吸烟史,每天一包烟已成为他的日常生活,这无异于让已接近极限的血管雪上加霜。因此,当我们患有高血压等基础疾病时,我们必须警惕不良的生活方式会给心脑血管疾病带来很大的危害。
撕裂疼痛?
可能是主动脉夹层!
众所周知,典型的心梗引起的胸痛是一种压榨性疼痛,位于胸骨中下部,即心脏。而有些患者,疼痛从一开始就像撕裂一样剧烈疼痛,位于胸部和背部。这是怎么回事?
主动脉是与心脏直接相连的最大动脉。因为心脏泵出的血压很大,主动脉需要很牢固,就像我们的长江堤岸一样牢不可破。
事实上,主动脉的血管壁有外、中、内三层,看上去真的很结实。但是在某些情况下,主动脉内的血液会从主动脉内层撕裂到中层,我们称之为主动脉夹层。撕裂引起的疼痛称为撕裂疼痛。因为主动脉从心脏发出后沿背部行走,疼痛也可以表现为背部。
主动脉夹层有哪些危险?主动脉管径粗,压力高。主动脉夹层一旦破裂,就像河堤一样,会引起体内急剧出血,患者会在短时间内死亡。所以我们常说主动脉夹层是最危险的生命杀手!
积极排险防溃堤!
主动脉夹层太可怕了。谁更容易患主动脉夹层?正如我们把主动脉比作河堤一样,溃堤的危险只能发生在两种情况下:河流过大,压力过大,河堤无法承受;或者大坝本身受损脆弱。高水压和高血压差不多吗?大坝损伤是否与动脉粥样硬化引起的主动脉壁脆弱?所以这两类患者是主动脉夹层的高危人群!
既然已经知道了主动脉夹层的罪魁祸首,如何预防一目了然。监测和控制血压是第一步,控制体重,低盐低脂饮食和戒烟对预防动脉粥样硬化非常重要。
急性胸痛,把握最佳窗口期!
数据显示,约30%的急性胸痛患者可能危及生命。我们称之为高危胸痛,常见于急性心梗和主动脉夹层。如果出现疲劳、情绪激动等诱因,出现心前绞痛、闷痛,感觉胸部有大石头压迫、呼吸困难等症状,甚至全身冷汗、四肢麻木、不适、头晕、疲劳,尤其是高血压、高血糖、高脂血症、长期吸烟、饮酒等危险因素,应首先考虑高危胸痛。
急诊科专家特别提醒:急性胸痛发生后,一定要及时就医,选择正确的就医方式,相信医生的及时决策。
如今许多医院都设立了胸痛中心,紧急治疗非创伤性急性胸痛。对于心血管事件引起的胸闷和胸痛,医务人员总是整合所有资源,争取每一分钟,迅速抢救。一旦确诊为心梗,治疗原则是尽快灌注心肌血液。医务人员将在急诊入院后30分钟内开始溶栓或90分钟内完成冠状动脉球囊扩张,尽量减少心肌缺血造成的损伤,防止猝死。时间就是生命,错过了抢救黄金的机会。即使治疗很高,即使有手术,也会影响患者未来的生活质量。
所以,当出现胸痛的先兆症状时,我们不能掉以轻心,要提高警惕,到医院调查。急性胸痛出现后,必须及时到急诊科就诊。总之,越快越好。哈尔滨治疗胸痛医院哪家好
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