糖尿病下肢缺血和糖尿病足的诊治

　　糖尿病下肢缺血和糖尿病足的诊治

　　随着社会的发展和经济水平的提高，糖尿病的发病率急剧上升。由于糖尿病的知识缺乏以及50%左右的2型糖尿病患者临床上缺乏典型的症状，因此不少2型糖尿病患者在糖尿病诊断时已患各种各样的慢性并发症，而糖尿病下肢血管病变和糖尿病足就是其中之一。目前全球约有1.5亿糖尿病患者。糖尿病足和截肢是威胁糖尿病患者的一种主要并发症。欧美国家40%～70%的下肢截肢与糖尿病有关。

　　在某些地区，甚至高达70%～90%。在美国，每年有50000例以上的糖尿病截肢手术。足病使许多糖尿病患者遭受巨大的痛苦。糖尿病的年龄和病程与足部溃疡及截肢危险性呈明显相关性。在美国1989～1993年间，18～44岁糖尿病患者的截肢率为1.6%;年龄在45～64岁的糖尿病患者截肢率为2.4%;>65岁以上患者为3.6%。

　　在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者大约占40~60%，在糖尿病相关的低位远端截肢中，85%患者是先有足部溃疡发生，在发达国家，糖尿病发生足部溃疡的比例是4~10%。